당뇨병성 신질환 치료법

우리들의 이야기

2018.05.27 23:35

당뇨병성 신질환 치료법

怪盗コルボ미니홈 쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 오래 전 2018.05.27 23:35 기타 인기
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당뇨병성 신질환은 당뇨병의 합병증 중에 하나로 당뇨병 진단 이후 수년 후에 단백뇨가 나타나면서 시작된다. 점차 혈청 크레아틴이 증가하고 사구체 여과율이 감소하면서 서서히 만성신부전 상태가 된다.

초기 단백뇨가 나오는 당뇨병성 신증 상태에서는 고단백을 피하고 고혈압을 조절해야 신기능의 나빠지는 것을 감소시킬 수 있다. 이 경우 적절한 식사량으로 혈당을 조절하며 고기류 과식이나 고단백 음식을 삼가고, 혈압을 낮추기 위해 체중감소와 저염식사가 필요하다.

점차 신기능이 나빠져서 만성신부전 상태까지 진행되면 만성신부전 식사요법과 유사하게 된다. 또한 당뇨병으로 신부전 상태에서 고지혈증이 나타나 심혈관계질환 합병증의 위험을 증가시킬 뿐만 아니라 신장 손상의 진행에도 영향을 주기 때문에 혈청 지질 농도를 정상적으로 유지하는 것이 중요하다.

당뇨병성 신부전 환자들은 대사적인 문제와 단백뇨로 인한 단백질 손실이 심하고 저단백식사를 하면서 적절한 열량과 단백질 섭취를 유지하기 어렵기 때문에 다른 환자들보다 영양적 문제점들이 빨리 발생할 수 있다.

정기적인 진료와 함께 영양사로부터 정기적인 영양교육을 통해 대사적, 영양적 문제점을 교정하고 충분한 섭취를 유지해야 한다. 그 외 신부전 대체요법으로 혈액투석, 복막투석, 신장이식 등을 진행하게 되면 이에 따른 식사요법을 적용해야 한다.

고단백 식품 섭취방법
단백질을 한꺼번에 많이 먹으면 신장 부담이 많아져 신기능을 악화시키므로 육류, 생선 등을 한꺼번에 과식하는 식습관을 피해야 한다.

실천사항

1. 신부전 진행속도를 늦추기 위해 단백질을 제한한다.
- 식사 시 단백질 음식을 평소보다 1/3 정도를 줄인다.
2. 혈압 조절을 위한 저염식사를 한다.
- 짠 음식을 피하고 가급적 간을 싱겁게 하여 혈압을 낮추도록 한다.
3. 혈당과 혈중 지질을 조절하면서 체조직을 유지할 정도의 열량섭취가 필요하다.
4. 소변이 적게 나오거나 부종이 있을 때는 의사의 지시에 따라 수분섭취를 제한해야 한다.
- 물이나 음료를 과량으로 마시지 않도록 조절이 필요하다.
5. 신대체요법(혈액투석, 복막투석, 신장이식 등)이 이루어지면 그에 따른 식사요법이 필요하다.

식단정보


구분	음식명	재료	분량
아침	흰밥	흰밥	1공기
	콩나물국	콩나물국	1그릇
	호박전	호박	1작은접시
	도라지볶음	도라지	1작은접시
	연근전	연근	1작은접시
	저염김치	저염김치	1작은접시
	저지방 우유	저지방 우유	1/2컵
점심	흰밥	흰밥	1공기
	무국	무국	1그릇
	쇠고기전	쇠고기	1작은접시
	숙주나물	숙주	1작은접시
	가지전	가지	1작은접시
	깻잎볶음	깻잎	1작은접시
	오이초절이	오이	1작은접시
	사과	사과	1/2개
저녁	흰밥	흰밥	1공기
	실파달걀국	실파달걀국	1그릇
	갈치튀김	갈치	1토막
	버섯전	느타리버섯	1작은접시
	양배추 샐러드	양배추	1작은접시
	채소잡채	당면, 채소	1작은접시
	무초절이	무	1작은접시
	배	배	1/3개